近年来,山东省平邑县以创建第二轮全国艾滋病综合防治示范区为契机,全面贯彻落实《艾滋病防治条例》、《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》和《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》等有关法规和要求,坚持“依法防治、科学防治”和“预防为主、防治结合、多措并举、全面促进”的原则,不断建立和完善政府主导、多部门合作、全社会共同参与的防控机制,结合全县疫情特点和防治工作需要,开展了多方位的社会动员、宣传引导、监测检测、预防干预、随访管理、治疗关怀等各项工作,并取得显著成效。在工作中,该县主要强化了以下几方面的措施:
一是建立了完善的艾防组织体系和强有力的协调机制。县委、县政府高度重视艾滋病防治工作,将艾滋病防治工作列入重要议事日程,于2005年成立了由多部门和单位组成的防治艾滋病工作委员会,特别是2009年3月平邑县被列为“第二轮全国艾滋病综合防治示范区”以来,及时调整充实了委员会人员组成,专设了示范区办公室,每年多次组织召开成员部门联席会议,研究制定全县艾滋病综合防治示范区工作计划,签订防艾工作责任书,坚持做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位,扎实促进了全县艾滋病综合防治工作开展。同时,根据艾防项目工作开展情况,适时召开项目工作调度会议,及时通报项目工作进展情况。通过扎实有效的工作,全县基本形成了“政府组织领导,部门各负其责,全社会共同参与”的艾防工作运行机制,为实现 “探索模式,解决难点,推广经验,做好示范”的全国艾滋病综合防治示范区任务目标奠定了坚实基础,提供了有力的组织保障。
二是广泛开展了艾防知识宣传教育和引导工作。县艾防机构和组织利用多种方式,加大了对艾防知识的宣传教育和社会引导工作。县艾防办公室和县疾控中心等单位在人口密集场所和县城主街道,设立了艾防宣传画廊、艾防电子屏,加大了对艾防知识和政策的宣传普及。与县广播电视台联合开办了“保健天地”和“健康之声”栏目,定期制作播放艾防知识和新闻动态,并在收视黄金时段采取播放流动字幕的形式,对艾滋病防治知识和相关政策进行了反复宣传。县防艾办开发印制了多种艾滋病防治宣传折页、温馨告知书、女性保健手册、防艾笔记本、防艾扑克牌,带有艾滋病防治知识内容的签字笔、纸杯、抽纸、信封,并制作带有性病艾滋病防治知识的服务包,编印了《红丝墨韵—全县艾滋病防治书画集》等各种宣传资料90万余份,为普及艾防知识,扩大艾防宣传提供了有力支持。并充分发挥了艾防成员部门的网络作用,引导各成员部门利用各自的网络系统扩大宣传教育覆盖面,与县妇联开展了妇女“面对面”艾防宣教活动,全县30多万妇女接受了艾防宣教;与县计生局加强了对全县新婚夫妇的艾防知识教育,每年有3万多对新婚夫妇接受了艾防宣教;与县司法局联合开展了对全县司法干部和党政人员的艾防法规知识教育工作,5万多名人员接受了宣教;与县教体局加强了对中小学生艾防知识教育工作,组织全县200多个中小学开设了艾防课程,举办了系列艾防活动;与团县委加强了对校外青少年艾防知识的宣传普及工作;联合县文化、科技、卫生三部门开展了送艾防知识“三下乡”活动;与县总工会开展了送艾防知识进厂矿工作;与县住建局开展了“红丝带情系农民工”艾防知识宣传活动;同时筹备举办了一系列艾防节日宣传活动,收到了良好的宣传效果。
三是努力扩大艾防疫情监测范围,最大限度发现感染者。组织各医疗卫生单位和“草根”组织,不断扩大艾防疫情监测范围,大力开展艾滋病自愿咨询检测工作。在巩固提高县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心4处艾滋病自愿咨询检测点和4个筛查实验室工作能力的基础上,将县内各医疗卫生单位全部纳入艾滋病咨询检测网络。在县公安部门的支持配合下,监管场所艾防监测工作形成了长效机制,艾防工作人员每月定期到监管场所开展艾防知识宣教活动和检测工作,举办公安干警艾防知识培训班,切实提高了公安干警的艾防知识水平和预防职业暴露的能力。同时,按时完成了国家级暗娼哨点的监测任务。
四是积极实施干预措施,不断提高干预工作质量。县防艾办组织各有关部门,建立了多部门合作的高危人群干预组织,为全县性病门诊、检测咨询点、娱乐场所和感染者/病人免费提供了安全套、宣教资料、干预手册等。并根据干预工作需要,聘请了MSM同伴教育员FSW同伴教育员,建立了艾滋病病毒感染者和病人“互助小组”,促进了干预监测工作开展。强化了对男男性行为者干预工作,多次举办男男性行为者艾防知识培训班,向其进行了艾防知识讲解,为他们提供了宣教资料、安全套、润滑剂等艾防物品,并进行了监测检测。加大了对失足女性高危行为的艾防干预工作,定期派出艾防专业人员,深入路边店、美容美发店、洗浴按摩店、KTV歌舞厅等高危场所,对暗娼进行艾防知识宣传教育和监测检测,传授安全套正确使用方法,为增强暗娼艾滋病、性病防病能力,防控性病、艾滋病的传播蔓延发挥了有效作用。
五是积极落实政策保障措施,强化治疗关怀工作。按照国家指导方案的要求,对新发现的艾滋病病毒感染者和病人及时开展了流行病学调查和个案随访。对符合治疗标准的艾滋病人进行了规范治疗,成立了由临床、护理、中医、疾控和检验等人员组成的专家组,共同参与艾滋病人治疗的会诊巡诊工作,定期组织专家组成员召开抗病毒治疗研讨会,并聘请1名抗病毒治疗同伴教育员协助进行抗病毒治疗依从性教育,对符合抗病毒治疗标准的患者及时进行了规范治疗。对艾滋病病毒感染者和病人提供了关怀救助,定期组织全县艾滋病感染者和病人参加“红丝带家园”活动,向他们赠送生活用品和用具,同时为感染者和病人及其家属提供了检测、治疗等往返交通费和生活费,增强了他们接受治疗、随访、干预的积极性。县民政局为特困家庭办理了低保救助,为受艾滋病影响儿童全部办理了基本生活费救助,为致孤老人和儿童协调有关部门给予了生活、上学等救助,激发了艾滋病毒感染者和病人接受随访干预、治疗管理,监测检测等主动性和积极性。
平邑县通过以上艾防措施的落实,有力地促进了各项艾防工作的开展,进一步提高了各项艾防核心指标的落实。在国家第二轮全国艾滋病综合防治示范区2012年第二季度指标统计和临沂市艾滋病疫情随访及抗病毒治疗进展情况通报中,平邑县当年新报告应流调HIV/AIDS病例中完整并及时报告的比例、当年的CD4水平和临床症状判定疾病状态的一致率、艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例、新报告HIV/AIDS接受结核病检查的比例、既往报告HIV/AIDS接受结核病检查的比例、艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率、抗病毒治疗覆盖比例均达到100%,尚未接受抗病毒治疗艾滋病病毒感染者/病人CD4检测比例和暗娼HIV抗体检测比例均已达到93.8%,为推进全县艾滋病工作的开展、提升全县艾防工作质量、遏制艾滋病的传播蔓延发挥了重要作用。