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无症状不同于确诊,不需要特殊治疗?
2022-04-11   审核人:

近期国内本土疫情中无症状感染者较之前明显增加。大家都很关心,为什么无症状感染者会突然增加?和确诊病例有什么区别?多久能转阴?需要治疗吗?疫情都3年了,这些问题必须得搞清楚,一起往下看吧!

什么是无症状感染者?

简单来说,就是患者身上携带了新冠病毒,但是不发病,没有明显症状,自己也不知道自己得新冠肺炎了。

无症状不算确诊吗?两者有什么不同?

核酸检测结果呈阳性,有临床症状,如发烧、咳嗽等,肺部有影像学改变,无临床症状,肺部有影像学改变,核酸检测结果呈阳性,没有临床症状,肺部影像学没有发生改变。无症状感染者在集中隔离医学观察期间,开展血常规、CT影像学检查和抗体检测,如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,会在24小时内订正为确诊病例。

出现哪些情况,无症状感染者可以诊断为确诊病例?

1.无症状感染者核酸检测呈阳性并已经开始出现症状;

2.无症状感染者观察一段时间后,出现咳嗽、发热、乏力等症状;

3.无症状感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变。

无症状感染者会不会传染他人?

无症状只意味着感染者没有症状,并不是没有传染力,且无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括直接传播、气溶胶传播和接触传播。

1.直接传播:感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致感染;

2.气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;

3.接触传播:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

所以,对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查,以及高风险人群的筛查和相应的场所管控措施。

无症状感染者是如何找出来的?既然无症状感染者没有明显的症状和体征,那么是怎么发现他们感染了新冠病毒的呢?

一般是通过追踪确诊病人密切接触者、重点人员核酸筛查发现,查出的无症状感染者通常有2种情况:

1.患者处在潜伏期,尤其是潜伏期的中后期,查出来有核酸阳性;

2.患者症状较轻,自愈了,在恢复期查出有抗体阳性或者有核酸阳性。

为什么这次疫情中无症状感染者如此之多?

与奥密克戎变异株有关

新冠病毒不断变异,传播性较强,但致病力在下降,因此奥密克戎变异株引发的症状相对轻微。

与大规模免疫接种有关

随着大规模人群的免疫接种,疫苗接种为保护广大易感人群起到了非常重要的作用,感染后重症率和死亡率在降低,轻症或无症状比例在提高。

与早期发现和管控有关

疾控、卫生系统早期快速筛查,使得一些早期感染者还未表现出临床症状就被发现。

与感染对象免疫力有关

与感染对象的免疫力有关。年轻人群当中更容易出现无症状情况。

无症状感染者中有多大比例会成为确诊?

目前还无法确切知道无症状感染者中到底有多大比例会成为确诊,但可以肯定的是,变异株不同,无症状感染者比例也有所不同。目前看来,德尔塔变异株侵袭下呼吸道概率高,奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高,上呼吸道感染症状更轻。相比德尔塔变异株,奥密克戎变异株致无症状感染者比例相对较高。

无症状感染者需要治疗吗?

目前,无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市,或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息,尽快恢复。

无症状感染者多久能转阴?

奥密克戎无症状感染者从当前临床治疗经验来看,转阴时间与轻型、普通型患者没有本质区别,一般为两周左右。不过不排除个别感染者6~7天即转阴。

无症状感染者增多要如何保护自己?

1.戴口罩

外出或在公共场所一定要注意戴口罩,家长也应让孩子佩戴好口罩。

2.洗手

洗手三要素:第一肥皂,第二洗20秒,第三流水清洗。

转场时,如乘坐公共交通后进办公室或者回家要洗手,上完厕所要洗手,拿完快递要洗手,摸了公共场合的东西洗手,这应该成为我们日常生活中自觉的习惯。

3.居家防护

注意保持良好的个人及环境卫生,室内勤开窗、常通风,家庭成员不共用毛巾。保持家具、餐具清洁等。均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳,少出门,不聚集。

(来源:鼎湖发布、广州卫健委


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