一、发热板血小板减少综合征定义

发热板血小板减少综合征（简称发热伴）是由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病，临床以发热伴白细胞、血小板减少为主要特征，少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡，潜伏期尚不十分明确，一般为5～14天。

二、流行病学

1．传染源

    发热板血小板减少综合征可感染牛、羊、狗等脊椎动物和蜱等节肢动物，啮齿类动物中未检测到抗SFTSV抗体，目前尚不能确定是否可因接触家畜而传染，但是其在疾病传播中的作用不容忽视。

2．传播途径

} （1）虫媒传播：蜱是最重要的传播媒介，蜱叮咬是最重要的传播途径，发病地区的蜱中可分离到该病毒，部分病例发病前有明确的蜱叮咬史。

} （2）接触传播：近期研究证实了发热板血小板减少综合征人传人的存在，可能通过接触患者血液、分泌物而感染，裸露皮肤直接接触患者血液、血性分泌物具有较高的危险性。

3．易感人群

}人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区从事户外活动的人群感染风险较高。目前病例资料显示，97%的患者为农民，中老年居多，年龄分布在39～83岁，其中50岁以上患者占75%，没有明显性别差别。

4．流行病学特征

} 发热板血小板减少综合征感染病例一般始于3月，高峰期在5-7月份，（户外活动较多，衣着少，暴露部分多，增加被叮咬的机会）可以延续至11月份。多散发于呈丘陵地貌的农村地区（蒙阴县、平邑县），病例呈高度散在分布。

三、蜱的防治知识

1、蜱的特点

蜱在分类上属于节肢动物门蛛形纲蜱螨目蜱总科，蜱总科又分为硬蜱科和软蜱科。俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，通常寄生在鼠类、家畜等体表。春秋季是蜱的活动高峰，冬天基本不活动。

蜱一般寄生在动物皮肤较薄、不易被骚动的部位。离开动物后附着草上，可叮人、吸血，吸饱血后，虫体膨胀如黄豆大小。

2、蜱的分布

蜱大多生活在草地、农田、森林等野外环境，因蜱种不同而异。一般须具备较适宜的温、湿度。

3、蜱的危害

蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微。

蜱是媒介生物，常通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。

蜱可传播多种疾病，已知蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，其中大多是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎，蜱传出血热，Q热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病、人粒细胞无形体病等，给人类健康和畜牧业带来很大危害。

蜱传疾病极少见人传人现象，但是，接触含有较大量病院的血液或分泌物，有可能感染发病。

4、个人防护

（1）应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿；塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附；不要穿凉鞋。

（2）裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺（只推荐2岁以上年龄的人员使用），可维持数小时有效。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂侵泡或喷洒。

（3）蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。

无论是在人体或动物体表，还是在游离墙面、地面发现蜱，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。

（4）有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史，对疫区的蜱传疾病保持警惕。即使未发现被蜱叮咬，从疫区回来的人员也应当随时观察身体状况。

（5）都市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，无需过分担心生活在都市里会感染上疾病。但当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好防护外，离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。

（6）生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。