恙虫病防治

      近年来我市每年恙虫病发病数量逐年增加，严重危害着群众的身体健康。同时大家对恙虫病了解很少，甚至没听说过这种病。这种小虫子惹出来的疾病到底是怎么回事，大家又该如何预防这种疾病呢？

一、什么是恙虫病?

       恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。因人被恙虫叮咬而感染,起病突然,体温迅速上升至39℃-40℃或以上,伴寒战、剧痛、四肢酸痛、呕吐等症状。恙虫,又称恙螨、沙虱,寄生前其体型为257×170微米,寄生后为510×343微米。只有少数恙螨能成为恙虫病的传播媒介。恙虫病在我市高发时间主要集中在10月、11月。其他月份有散在病例发生。

二、什么样的人容易感染？

       人对恙虫立克次体普遍易感,病后可以获得较稳固的免疫力。流行地区居民多经感染而获得免疫,通常表现为散发,外来人群进入疫区常易发生流行。感染恙虫病的机会主要由于劳动、工作、旅游等原因增加了与田间庄稼、山区灌木丛等植被的接触。所以容易感染的人群主要为在田间劳作的农民、野外作业人员(伐木、筑路工人、地质勘探人员等等)，野外训练部队以及野外旅游者，他们受到恙螨侵袭的机会比较多,容易发生感染恙虫病。 据统计分析，我市恙虫病的高发人群主要为在田间劳动的人群。

三、主要通过什么方式传播？

       鼠类是主要传染源。恙螨为本病的传播媒介。本病通过携带恙虫立克次体的恙螨幼虫叮咬传播。恙螨幼虫孵出后,在地面草丛中活动,遇到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液,3-5天吸饱后落于地面。

       恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次,获得恙虫立克次体后经卵垂直传播,当子代恙螨叮咬人时传播本病。人与人之间不传染,尚无接触危重病人或带菌动物的血液等导致传播的报道。

 四、临床表现有哪些?

      本病的潜伏期为4-21天,一般10-14天,主要临床特点如下:

     1.发热:体温多在39℃-41℃,最高可达42℃。

     2.焦痂或溃疡:这是恙虫病特有的症状。病例确诊中,最典型的证据就是焦痂。被羌螨叮咬处的皮肤表面常出现一个或几个红色小丘疹,之后会变成水泡,等水泡溃破坏死,溃破的地方出现边缘隆起、外围红晕的溃疡,再过1-2天后中央结成黑痂,就是临床上所说的“焦痂”。焦痂呈圆形或椭圆形,直径为1-15毫米不等,脱落后成不痛不痒的淡红色肉芽组织。

    3.淋巴结肿大:全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见症状之一,焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大明显。

    4.皮疹:皮疹的发生率有较大差异,多出现在发病后3-6天,充血性斑丘疹多见。

    5.其他表现:全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等。

五、我们如何预防恙虫病?

       一是降低环境中鼠类和恙螨密度是控制本病的重要措施，流行地区要持续开展爱国卫生运动，经常清除居住地、作业场所及道路两侧的杂草、填平坑洼，以增加日照，降低湿度，使之不适于恙螨的生长繁殖。对不能除草的区域可用化学杀螨剂（可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20～25ml/m2计算渍洒地面）。 同时采取以环境治理为基础，药物毒杀为重要手段的综合措施控制鼠密度。

        二是做好个人防护是预防本病的有效措施。恙螨主要栖息在草丛或灌木，应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被。如需进入此类地区，尤其是已发现过病人的地区，应注意做好个人防护，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂含邻苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驱避剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等。野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨；换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。