预防百日咳，让疾病远离宝宝

百日咳在儿科是一种常见的呼吸道传染病，病人是唯一的传染源，从初生婴儿到成人对百日咳都有易感性。百日咳真的需要咳嗽一百天才能好吗？其实这是错误的认识。百日咳在早期，虽然难以治愈，但是尽早治疗和加强护理，可以缩短病程，并非需要一百天。接下来，由市疾控中心专家为我们简单介绍一下百日咳这种传染病。

一、何为百日咳？

百日咳是儿童常见的急性呼吸道传染病，冬、春两季高发。由百日咳杆菌引起，常表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊“鸡鸣”样吸气声。由于病程较长，未经治疗咳嗽症状可持续2～3个月，故称“百日咳”。国家实施预防接种后，百日咳发病率已控制在较低水平，但近年来略有升高。

二、百日咳如何传播和流行？

一种传染病在人群中流行需要三个基本条件，传染源、传播途径和易感人群，百日咳也不例外。

1、百日咳患者是本病唯一的传染源，其中不典型或较轻的患者是主要传染源。本病从出现症状前1～2天，至发病后6周内都有传染性，以发病初1～3周最强。

2、百日咳杆菌通过空气传播，易感人群吸入患者咳嗽时排出的带菌飞沫或呼吸道分泌物而被感染。

3、人群对百日咳普遍易感，主要是5岁以下儿童，特别是居住环境拥挤的易感人群。由于来自母体的百日咳抗体为非保护性抗体，所以6月龄以下婴幼儿发病率较高，新生儿亦可发病。

三、百日咳的临床表现及危害有哪些？

典型临床表现可分为卡他期、痉咳期和恢复期。起病初类似于感冒，之后进入痉咳期，病人这时表现为阵发性、痉挛性连续短促的咳嗽；痉咳结束时，伴随深长的吸气动作，有特殊的“鸡鸣”样吸气声。痉挛性咳嗽通常在夜间频繁发作，发作间歇期又恢复正常。

在发病过程中，若患者平时身体状况良好，治疗及时，护理周到，则能较快痊愈。少数病人因抗病力低下，误诊、治疗、护理不当，出现并发症，病程会迁延难愈，严重的会造成死亡。支气管肺炎是本病最常见的并发症，其次是肺不张、肺气肿及皮下气肿；百日咳脑病是本病最严重的并发症，发生率为2%～3%，主要表现为反复抽搐，意识障碍，高热，甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。

四、如何预防百日咳？

首先是控制传染源。在流行季节，凡被确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天；对密切接触者密切观察至少3周；发现可疑病例及时隔离治疗，督促家长按照医嘱坚持对患儿彻底治疗。若有前驱症状应及早抗生素治疗。

其次是切断传播途径。由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，可对患者居室开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被；但对患者痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。

再就是提高人群免疫力。接种百白破联合疫苗，共接种4剂。婴儿出生后3、4、5月龄各接种1剂，18～24月龄加强免疫1剂。

最后是药物预防。对婴幼儿及体弱小儿来说，未接种过百白破联合疫苗且与百日咳患者有密切接触的，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲恶唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/天，连续7～10天。