一、全球埃博拉出血热疫情处于什么样的态势？

    世界卫生组织10月23日通报，西非爆发的埃博拉疫情已导致全球超过1万人受感染，超过5000人死亡，这其中感染的医务人员超过400多人，有243名医务人员为防控埃博拉出血热疫情献出生命。同日，马里共和国政府确诊一名2岁的女孩感染埃博拉，马里成为第6个爆发埃博拉的非洲国家，前5个国家分别为利比里亚、塞拉利昂、几内亚、尼日利亚，刚果。非洲之外感染的国家，美国发现4例，西班牙发现1例。专家们警告，到12月初时，感染率恐增为每周1万人。好消息是，世界卫生组织驻尼日利亚代表机构20日宣布，尼日利亚已经连续42天没有新增埃博拉感染病例，成为无埃博拉疫情的国家。

    二、什么是埃博拉出血热？

    埃博拉出血热（以下简称埃博拉）是一种严重且往往致命的疾病，病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。1976年，在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果民主共和国（扎伊尔）埃博拉河附近的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区，两起疫情分别造成280人和151人的死亡，病死率高达88%。病毒的起源尚不得而知。基于现有证据，果蝠（狐蝠科）被认为可能是埃博拉病毒的自然宿主。

    三、人是如何感染这一病毒的？

    埃博拉出血热主要通过接触传播，不会通过空气传播。这个地方给观众解释一下空气传播和飞沫传播的区别，国家卫生部（现在的卫计委）2009年专门对两个概念做过定义，空气传播是指带有病原微生物的微粒通过空气流动导致的传播，也就是说可以通过一个人的说话、咳嗽或者打喷嚏等方式排出的病原微生物漂浮在空气中，通过流动飘落到另一个人的眼、口腔或鼻子中造成的传播，常见的结核病，水痘等。飞沫传播距离短，小于1米，病原微生物可以飘落到门把手、水龙头等物体，通过接触造成疫情传播，常见的有埃博拉出血热、流感等。

研究表明，没有证据提示埃博拉出血热人潜伏期有传染性，也就是说，只有出现症状后，比如出现发热等临床症状后，才具有传染性。

在目前西非国家的暴发疫情中，大部分病例是由人传人导致的。健康人通过破损的皮肤或粘膜直接接触埃博拉病毒感染者的血液、分泌物（如粪便、尿液、唾液、精液）而感染，或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、床单或用过的针头而感染。已有400多名医务人员在诊疗护理病人的过程中感染埃博拉病毒，其原因可能是未穿戴个人防护用品，或在诊疗护理病人时未严格执行感染控制措施。埃博拉出血热死者的葬礼或安葬仪式也会导致病毒传播。人们与死者尸体直接接触，是埃博拉病毒传播的重要方式。因此，人们在处理死者尸体时，必须穿戴具有较好保护性的防护服和手套，并将死者立即掩埋。

由于只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就具有传染性，因此感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实验室检测，确保在出院前病人体内已无该病毒。只有确定病人不再具有传染性，医护人员才能让其回家。

    四、哪些人的感染风险最高？

　　出现疫情时，感染风险较高的人员为：

　　1、医务人员

　　2、与病人有密切接触的家庭成员或其他人；

　　3、在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；

     免疫抑制人群或有其它基础性疾病的人群是否更易感，需要开展更多的研究。在诊所、医院、社区集会或家中，均可通过采取保护措施而减少病毒暴露的机会。

    五、埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么？

    典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。潜伏期为2-21天，一般8-10天。病人一旦开始出现症状，就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。

    六、人们应当何时就医？

　　人们若去过已知存在埃博拉病毒的地区，或与已知或疑似携带埃博拉病毒的人员接触过，当开始出现症状时，就应立即就医。当怀疑病人患有该病时，应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对提高患者的生存率至关重要。同时应加强感染控制，以控制疾病传播。

    七、该疾病可以预防吗？现在有疫苗吗？

   目前尚无获准使用的埃博拉疫苗或药物，但有数种产品正在研发中。

   虽然最初的埃博拉病人是在处理受感染动物或其尸体时引起感染，但续发病例的感染是在不安全的病人管理或者丧葬过程中直接接触病人体液而造成的。本次暴发中，大多数病例是通过人与人之间传播造成。采取以下措施可以帮助预防感染，控制或阻断疾病的传播： 

    1、了解疾病的特点、传播方式和预防方法。

    2、遵从国家卫生部门发布的指导性文件。

    3、如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到适当的医疗机构就医。

    4、当探望医院中的病人或在家中照料家人时，建议在接触病人或其体液、周围物品后用肥皂洗手。

　　此外，在受疫情影响的热带雨林地区，个人应该减少与高风险感染动物的接触（如果蝠、猴子或猿）。若怀疑某动物已被感染，不要再去处理它们。动物制品（血和肉）被食用前应确保熟透。

    八、发生疫情时出行安全吗？WHO有何旅行建议？

    尽管旅行者应对他们和周围人的健康状况保持警惕，但由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触病人的体液或分泌物造成的，因此旅行者感染的风险很低。

    到埃博拉出血热流行地区旅游或进行商务/公务旅行的人员在旅程中感染埃博拉病毒且在回程后发病的风险极低，即使行程中包括到那些最主要的报告病例的地区。病毒传播需通过直接接触病人者或感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液，或死亡的病人和动物，而普通旅行者不太可能暴露于这些。建议旅行者在任何情况下都要避免这些接触。

如果您是到疫区拜访亲朋好友的话，风险同样很低，除非与病人或死者有直接的接触。若如此，很重要的是要疾控中心报告并接受追踪随访。追踪随访是为了确认您是否暴露于埃博拉病毒，且通过监测来预防疾病的进一步扩散。

九、全市各级疾控部门目前采取哪些措施防控疫情的输入？

1、来自疫区人员：协调相关部门做好归国（来华）人员的追踪、调查和随访，随访截止时间为离开疫区满21天。我们目前主要开展的就是这项工作，截止目前已经健康监测来华（归国）人员43人，正在监测的7人。

2、密切接触者。追踪、调查和医学观察，如果出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻以及出血等症状，及时送定点医院治疗，采集标本开展实验室检测。

3、病例的诊断、转运和隔离治疗。一旦发现留观病例或疑似病例，立即转入定点医院隔离治疗。

4、观病例、疑似病例和确诊病例，均要采取严格的隔离管理措施，做好医院感染预防与控制工作，病人的血液、体液、分泌物、排泄物等实行严格的处置。

5、流行病学调查。对相关的病例开展流行病学调查，及时发现病例的感染途径、密切接触者以及治疗转归的信息，完成后逐级上报。

6、医学观察的解除。医学观察期间，如果其接触的疑似病例排出埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察，或者医学观察期满时，如果未出现上述症状，解除医学观察。