流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的急性呼吸道传染病,常在冬末春初流行。
流脑的主要传染源是带菌者和病人,只在人与人之间传染。本病的传染性较低,由于病原菌对抗生素敏感,一般在开始抗生素治疗24小时后就不具有传染性。流脑的传播途径为空气飞沫传播,发病人群主要为儿童,3月龄以上的婴儿即可发病,6月龄~2岁的幼儿发病率最高。
流脑一般起病较急,病情重,临床表现为急性发热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。婴儿症状表现不典型,往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等。10﹪-20﹪重症病例将留有长期后遗症,如智力障碍、听力损伤等。
其临床表现可分为以下几种
普通型——先有上呼吸道感染症状但不很明显,突然发热头痛、呕吐(常呈喷射状吐)、嗜睡式惊厥,乳幼儿常表现烦躁嗜睡交替出现,双目凝视,尖声哭叫,拒奶、易惊等。多数病人在起病数小时内皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑,呈暗红色或紫红色大小不等,分布不匀。
休克型——在流行季节突然发热、头痛、面色发灰、四肢发凉、皮肤发花,皮肤上有大量瘀点常常融合成片,脉变细弱,重者血压下降,神志不清。
脑膜脑炎型——高热,剧烈头痛,烦躁不安,明显嗜睡,重者抽搐、昏迷。
由于流脑临床类型较多,有些病人最初可表现为上呼吸道感染症状,不容易引起重视,因此流脑的预防则显的尤为重要。首先,由于春天是传染病多发的季节,气候冷暖不定,要注意增减衣服;尽量少带孩子到人群密集、通风效果差的拥挤的公共场所去。尤其当孩子发烧时,父母应当密切注意,一旦孩子在发烧的同时又出现皮疹,家长就应该带孩子及时就医,做到及早发现、对症治疗,不要自行处理,随意给孩子吃药。其次,要保持居住环境的空气清洁和流通;注意室内卫生,经常打开门窗通风,在室内可以用1‰过氧乙酸、5%醋酸喷雾。同时还要坚持锻炼身体,合理饮食,平时多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。
而预防最重要的一点就是:按时预防接种流脑疫苗。一般一周内起保护作用。流脑目前的免疫程序为接种4剂次,6-18月龄接种A群流脑疫苗第1、2剂次,间隔3个月;3岁、6岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。