HPV主要通过什么途径传播？

性行为是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径；HPV感染也可以通过母婴传播，但并不常见；安全套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播。

HPV感染后一定会发展为宫颈癌吗？

HPV感染后，可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状，但某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为宫颈癌等恶性病变。

宫颈癌如何预防？

一级预防：HPV疫苗接种

二级预防：预防意识与筛查

三级预防：诊断与治疗

是否有必要接种HPV疫苗？

有！HPV有200多种亚型，99.7%的宫颈癌是由HPV感染引起。不光如此，HPV还可引起阴道癌、阴茎癌、肛门癌和肛门上皮瘤样病变，以及各种生殖器疣等。

据统计，有性生活的女性在一生中会有约80-90%的几率感染HPV。多数情况下，HPV感染能自动清除，但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变，如果不治疗可能会进展为宫颈癌。接种HPV疫苗是有效预防HPV感染的措施。

什么时候接种HPV疫苗最合适？

HPV疫苗接种的最佳时间是在女性第一次实质性性接触之前以及月经初潮之后。截至2021年3月，共有四种HPV疫苗，分别是国产二价/进口二价/进口四价/进口九价。HPV疫苗的适用年龄（计算周岁）不同：国产二价/进口二价/进口四价HPV疫苗适用于9至45周岁的女性（2020年12月，4价HPV疫苗接种年龄已放开到9-45周岁）；九价HPV疫苗适用于16到26周岁的女性。

孕妇是否可以接种HPV疫苗？

各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。

HPV疫苗接种后是否可以终身免疫？

根据目前的研究结果表明，8～10年内没有问题。但是需要注意的是，接种HPV疫苗可以降低宫颈癌的发生几率，并不等于可以终身预防宫颈癌，也不能取代宫颈癌筛查。

接种前是否要检测HPV感染？

不需要，目前国内的HPV检测，主要针对高危型HPV。并不会覆盖所有的亚型。也就是说，即使检测出HPV，也只是说明感染了某种亚型，而不是感染所有亚型。HPV疫苗对没有感染的HPV亚型仍然有预防作用。

（免疫规划科 王如德）