HIV耐药监测旨在通过分析全国HIV耐药毒株分布与流行数据，为制定减少HIV耐药毒株发生和传播的措施提供科学依据。2002年我国艾滋病免费抗病毒治疗（ART）开始，HIV耐药监测随之在2003年启动开展，耐药监测为ART的可持续发展、促进艾滋病抗病毒高质量开展提供了有力支撑。经过多年的探索与实践，我国HIV耐药监测策略在不断完善，分别于2012年推出了《全国艾滋病病毒耐药性监测指南》，并在2017年推出了《艾滋病抗病毒治疗耐药工作框架》，明确了HIV耐药监测和检测相结合的工作思路。我国HIV耐药监测采用横断面、哨点监测和专项调查等方法，进行了获得性耐药、传播性耐药、治疗前耐药监测。

中国疾病预防控制中心艾防中心廖玲洁研究员在《中国艾滋病性病》杂志2023年第2期发表专栏文章《中国HIV耐药监测回顾与展望》，系统回顾了我国HIV耐药监测实验室网络的组建，HIV耐药监测策略，HIV耐药检测方法等方面工作。

文章指出，近年来我国的HIV重组毒株呈现复杂化和多样化，一些新出现的流行重组毒株（CRF）本身就携带耐药相关突变。面临着治疗后低病毒载量是否影响ART效果，有些毒株感染者在使用一线抗病毒方案治疗时是否会有更高的病毒抑制失败率和耐药率，我国毒株是否与流行于欧美的B亚型具有不同的耐药突变特征和表型等问题，均需要大规模耐药监测来回答。

总之，HIV耐药毒株的发生和传播在我国总体还处于较低的水平，但ART治疗前人群的耐药率在逐年增加，停药人群的耐药率处于较高水平。应加强大规模的HIV耐药监测，为有针对性地制定耐药预防策略、保证ART效果，为减少HIV传播和降低病死率提供科学证据。

来源：中国疾控艾防中心