母亲阳性依然可以生育健康的宝宝

艾滋病有三条传播途径，血液、性和母婴。5年前，确实是如果母亲是阳性，为了避免孩子生下来就感染艾滋，首先是建议终止妊娠的。但现在，负责任的讲，生育在技术上已经不是问题，在医学伦理道德上的问题反而更突出一些，配偶知情同意，愿意为你生一个孩子时，在专家的指导下，你完全可以有自己的健康的宝宝。 我对这个问题的掌握的原则是，不为配偶任何一方单独提供咨询，想咨询，夫妻双方可以预约我的一对一咨询，同时保护双方的权益。

艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。携带艾滋病病毒的母亲，如果不采取任何措施，自然传播给孩子的几率在30%-50%之间。而如果实施综合阻断方法后艾滋妈妈所生宝宝感染艾滋病的几率能够降低到2%-3%左右，甚至是1%以下。

不同时机下的母婴传播风险

我们国家母婴阻断的治疗标准用药方案和欧美国家是一样的，而且是免费的，我国母婴阻断技术已到达国际先进水平，只要感染者积极治疗、按时随访、做好产科以及儿童保健，阻断率可以达到98%以上，比乙肝、丙肝的阻断率都要高。母亲通过抗病毒的药物，控制体内病毒含量、提高免疫力水平，尤其是降低体内的病毒载量。

下面是北京佑安医院孙丽君主任关于「艾滋病家庭如何生孩子」做的专题科普视频，孙主任多年从事艾滋病、梅毒、肝炎的临床诊疗及母婴阻断工作。

HIV阳性母亲生育健康宝宝的前提：按时吃药，病载控制到检测线以下。

1、如果是怀孕前发现感染HIV，建议先进行抗病毒治疗，病载检测不到再考虑怀孕。

2、如果孕期发现感染HIV，建议及时进行抗病毒治疗。

3、没有特别禁忌的情况下，阻断HIV母婴传播的最佳治疗方案是奇多拉米克力芝。

4、孕晚期进行一次病毒载量的检测，病载降低至检测不到的水平，符合顺产指征的，首选顺产。

5、提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

6、婴儿出生后尽早（6～12小时内）开始服用阻断药物。

「本文转自李辉时空 微信公众号：lihuishikong」