抗艾药物的第30年丨感染了艾滋病病毒，

还能正常活到老！

1987年8月，人类第一种抗艾滋病药物齐多夫定（AZT）在美国上市。这是人类对HIV的第一次反击。

30年来，我们从没放弃对抗这种疾病，迄今为止，虽然我们还不能完全治愈它，但只要在HIV感染后积极治疗，就能很好地控制疾病进展。即使进展到艾滋病阶段，也可通过坚持规范用药治疗，很好地控制病情。北京佑安医院中国首席艾滋病防控专家吴昊教授说：没错！感染了艾滋病病毒，还能正常活到老！

30年来，我们做到了什么？

1996年，美籍华裔科学家何大一提出了“鸡尾酒疗法”（combination antiretroviral therapy，ART），通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。在该疗法提出的20年后，抗逆转录病毒治疗队列研究合作组（The Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration）于2017年在《Lancet HIV》（《柳叶刀·艾滋病病毒》）上发表了一篇名为《Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013: a collaborative analysis of cohort studies》的系统回顾研究（特别注释：系统回顾是收集所有已经发表的相关研究成果进行二次数据整合分析的一种研究类型，是可信度最高，总结性最好的一种研究方法，往往一个系统回顾的课题要做上几年甚至十几年哟），总结这20年来HIV感染阳性患者开始抗逆转录病毒治疗的生存状况。

该研究收集了18个相关队列研究的数据，纳入了1996～2010年间确诊HIV感染并使用“鸡尾酒疗法”的患者。（研究进行时的药物还不如国内现在的免费药物组合）

通过对这些患者的长期随访，并定时采集他们的HIV感染相关指标，来分析HIV感染者经过治疗的生存情况。该研究收集了不同课题组对88 504例满足条件患者的长期随访结果。

其结果显示：

·    2.3%（2106例）的患者死于联合疗法的第一年；

·    2.6%（2302例）的患者死于联合疗法的第二年和第三年；

·    2008年10月之后采取联合疗法治疗艾滋病的患者，第一年死亡率低于2000年3月开始治疗的患者，其第二、三年死亡率也是相对更低。

研究者还发现，如果患者的依从性更好，得到更好的护理，对继发疾病的预防更好，那么其前三年死亡率还可以进一步降低。因此，治疗艾滋病，并不单单依靠药物，患者的配合、积极的态度、良好的社会医疗环境都可能降低艾滋病人的死亡率。北京“在治”病人病死率降至0.04%。加油，A宝们！有爱的人生依然可以很精彩，世界都在努力，你无权放弃！