2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”。近年来,乳腺癌是我市女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年上升，2021年我市共报告乳腺癌新发病例3027例，其中女性3002例，男性25例，年龄最小的乳腺癌患者仅18岁，女性乳腺癌发病高峰主要集中在40~74岁年龄段。

一直以来，临沂市疾病预防控制中心慢性病防制科负责拟订全市慢性非传染性疾病预防控制规划、计划、方案，并组织实施。开展慢性非传染性疾病的行为危险因素监测、患病监测、死因监测及专项调查。组织进行城乡综合防治与干预；承担相关业务培训、技术指导与健康教育等工作。

临沂市疾病预防控制中心慢病防制科科员、主管医师郭兴珍介绍，在对以往乳腺癌病例的统计中发现，导致乳腺癌的危险因素主要是生理因素和遗传因素。

生理因素：月经初潮年龄小于12岁，或者绝经年龄晚于55岁；无生育史，或初次怀孕生产时间较晚；无哺乳史或哺乳时间短于4个月的女性，患乳腺癌的几率会高于一般人群。

遗传因素：家庭当中有直系亲属患有乳腺癌或卵巢癌的女性也是乳腺癌的高发人群。

另外，使用”雌激素“或”雌孕激素联合“激素替代治疗半年或以上的人群，乳腺癌的发病几率也会增加。

郭兴珍指出：“乳腺癌早期是可以识别的，出现这些症状时要重视。”有些早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块，表现为质地较硬，边界不清，移动性小，一般无明显疼痛。但也有些早期乳腺癌查体摸不到肿块，需要靠影像学检查来发现。还有些早期乳腺癌首发症状为乳头溢液，特别是血性溢液要引起足够重视。

另外，若发现存在乳房皮肤局部凹陷、乳头回缩、乳头糜烂、乳头不对称或腋窝淋巴结肿大等改变时也要注意做进一步的检查。

乳腺癌的发生虽然受遗传因素的影响很大，但个人生活方式依然起到很大的作用。通过改变不良的生活方式，可以有效预防乳腺癌的发生，例如谨慎使用保健品和激素类补充剂；保持正常体重，避免超重肥胖或过度消瘦；合理膳食，增加蔬菜水果、全谷类、膳食纤维摄入，控制高脂、红肉类、精致谷物等食物；有规律地进行体育锻炼；生活规律，保持心情舒畅；禁烟限酒，避免二手烟暴露；尽量适龄生育、母乳喂养。

“定期乳腺筛查，是早期发现、早期诊断及早期治疗乳腺癌的重要措施，据了解，我市2021年两癌免费检查乳腺癌早诊率达80%以上。”郭兴珍根据近年来对乳腺癌发病人群的研究结果，建议40～74岁女性，每年进行乳腺X线摄影联合超声筛查；有乳腺癌高危因素的人群，可比建议年龄更早进行筛查；但对于40岁以下，且无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性，则不建议首先进行乳腺X线检查。

专家简介

郭兴珍，临沂市疾病预防控制中心慢病防制科科员、主管医师，主要负责肿瘤监测、重点慢性病机会性筛查、癌症早诊早治、心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目等工作，山东省抗癌协会肿瘤流行病学分会委员、临沂市肿瘤流行病学专业委员会委员、临沂市预防医学会慢性非传染性疾病预防与控制分会委员。

（慢性病防制科）