临沂市2015年慢病监测数据概述

一、死因监测

2015年全市通过死因登记系统报告的有效户籍死亡病例共有69556例（截至2016年4月18日），报告粗死亡率为618.81/10万。其中男性39523例（56.82%），报告粗死亡率为678.27/10万；女性30033例（43.18%），粗死亡率为554.8/10万。2015年全市常住人口报告粗死亡率为685.29/10万。

从不同年龄段看，0-岁组死亡率稍高（535.76/10万），之后明显下降，5-9岁组死亡率最低（14.7/10万），10岁以后的各年龄组死亡率随年龄增长而递增，60岁组之后死亡率上升明显。各年龄段男性死亡率均高于女性死亡率。

从三类疾病死亡率看，慢性病为我市2015年死亡人群中的主要死因，其次是伤害，再次之为感染性和母婴及营养缺乏疾病。慢性病粗死亡率为558.6/10万（90.31%）；伤害的粗死亡率为47.23/10万（7.64%）；感染性和母婴及营养缺乏病的粗死亡率为11.92/10万（1.93%）。

从死亡率看，全人群的前五位死因依次是心血管病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害，粗死亡率分别为162.41/10万（26.29%）、151.45/10万（24.52%）、140.94/10万（22.82%）、71.07/10万（11.51%）和47.23/10万（7.65%），前五位死因占所有死因构成的92.79%。男性前五位死因分别为恶性肿瘤（178.58/10万）、心血管疾病（159.19/10万）、脑血管病（157.76/10万）、呼吸系统疾病（71.41/10万）和伤害（63.0/10万），前五位死因占所有死因构成的93.06%；女性前五位死因分别为心血管疾病（165.87/10万）、脑血管病（144.64/10万）、恶性肿瘤（100.42/10万）、呼吸系统疾病（70.71/10万）和伤害（30.26/10万），前五位死因占所有死因构成的92.42%。

不同年龄段的首位死因不同，围产期疾病和先天异常是0岁组人群的主要死因；伤害是1-44岁人群的主要死因；恶性肿瘤是45-64岁人群的主要死因；心血管疾病是65岁以上人群的主要死因。

我市2011-2015年报告死亡率较稳定，心血管疾病和恶性肿瘤有上升趋势，脑血管疾病、传染病和寄生虫病等有下降的趋势。我市主要死因（前10位）及死亡率与全省基本保持一致。

二、肿瘤监测

2015年全市共上报新发肿瘤病例25015例，报告发病率222.55/10万。其中男性患者14302例，女性患者10713例，性别比为134:100，报告发病率分别为245.44/10万和197.90/10万，除女性特有肿瘤及甲状腺、皮肤肿瘤外，其余肿瘤男性发病率均高于女性。

在报告的各类肿瘤中，居于前五位的肿瘤依次为呼吸系统恶性肿瘤（60.44/10万）、胃恶性肿瘤（29.06/10万）、肝脏恶性肿瘤（22.72/10万）、乳房恶性肿瘤（18.46/10万）和结直肠肛门恶性肿瘤（18.37/10万），占全部恶性肿瘤的66.95%。男性人口恶性肿瘤发病率居于前5位的依次是呼吸系统恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、食管恶性肿瘤和结直肠肛门恶性肿瘤，占男性全部恶性肿瘤的78.91%；女性人口恶性肿瘤发病率居于前5位的依次是呼吸系统恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结直肠肛门恶性肿瘤和肝脏恶性肿瘤，占女性全部恶性肿瘤的64.46%。

从我市发病地图上来看，我市北部地区（沂水、蒙阴、平邑等）消化道肿瘤（胃癌、结直肠肛门癌、食管癌）报告发病率较南部地区偏高，南部地区（郯城县、临沭县等）肝癌及女性人口乳腺癌的报告发病率较北部地区偏高。

随着年龄的增加，肿瘤的发病率呈上升趋势，其中35岁以下年龄组发病率较低，从35～岁年龄组开始，发病率增加幅度越来越大，到80～岁年龄组发病率最高。女性乳腺癌发病率随着年龄组的升高而升高，到45～岁年龄组发病率达到最高，且高发病率一直持续到55～岁年龄组，之后逐步下降。

我市2013、2014、2015三年的肿瘤发病顺位前八位保持不变，均为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、食管癌、宫颈癌和甲状腺癌。近三年来我市恶性肿瘤的报告发病率稳中有升，分别为207.54/10万、214.58/10万和222.55/10万。发病顺位前十位的恶性肿瘤中，绝大多数肿瘤的发病率也呈现出逐步上升的趋势，如肺癌、胃癌、肝癌、结直肠肛门癌、甲状腺癌等；部分肿瘤的发病率三年来变化不大，如乳腺癌、食管癌、宫颈癌等。

将我市2015年肿瘤发病与山东省肿瘤监测点的肿瘤发病比较，两者基本一致。

三、心脑血管疾病监测

2015年我市全面启动心脑血管疾病监测工作，监测数据显示，我市新发脑卒中病例38820例，报告发病率为345.36/10万，男性发病率为353.70/10万，女性为336.79/10万；新发冠心病病例13730例，报告发病率为122.15/10万，男性发病率为115.95/10万，女性为128.85/10万。

随着年龄的增加，脑卒中和冠心病发病率均呈现上升趋势，35岁以下年龄组发病率均较低，从35～岁年龄组开始，发病率增加幅度越来越大，脑卒中在80～岁年龄组发病率达到最高；冠心病在85～岁年龄组发病率达到最高。

脑栓塞是我市脑卒中发病的主要类型，占报告总发病的27.30%；急性心梗是我市冠心病发病的主要类型，占报告总发病的86.57%。