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地方病防控健康教育——克山病
2021-10-27   审核人:

一、什么是克山病

克山病(Keshan disease KD)亦称地方性心肌病,因1935年首先在我国黑龙江省克山县首先报道而因地命名,病因不明。

克山病的主要病理学改变是心肌实质的变性、坏死和纤维化交织在一起。

心脏呈肌原性扩张,心腔扩大、室壁趋向变薄;

光镜可见心肌弥漫性变性、灶状坏死;

电镜表现主要为线粒体肿胀、变性和嵴分离、断裂。

二、目前克山病流行情况如何

三、国家对克山病防治有什么政策?

我国从1990年至今一直坚持开展全国克山病监测,根据病情监测数据,克山病患者尤其是慢型克山病患者预后差、死亡率高,自2005年开始实施克山病患者治疗管理项目工作,旨在提高患者生存质量。

四、克山病病因是什么呢?

五、克山病有何临床分型及表现?

根据发病的急缓,心功能代偿状态和心脏受累程度,把克山病分为四个临床型即急型(acute type)、亚急型(subacute type)、慢型(chronic type)和潜在型(latent type)。前三者为心功能失代偿型,后者为心功能代偿型。

六、克山病治疗手段有哪些?

克山病的治疗原则是着重保护心脏,减轻心脏负荷,改善心肌及全身代谢,增强心肌收缩力,纠正循环衰竭,调整心律失常及防止、治疗各种并发症。

急型克山病治疗原则为早发现、早诊断、早治疗,就地治疗,可应用静脉推注大剂量维生素C或补液。

慢型和亚急型治疗基本上同一般充血性心力衰竭治疗方法,同时建立家庭病床加强生活管理。

潜在型(心功能Ⅰ级)尤其不稳定型的潜在型病人应加强管理,定期巡诊以早期发现心脏功能不全并予以治疗。

七、我们如何预防克山病

克山病一级预防(primary prevention of Keshan disease),包括针对克山病可疑病因采取的膳食预防、硒预防、综合性预防等措施。

克山病二级预防(secondary prevention of Keshan disease)主要指“三早”预防,即克山病病人的早发现、早诊断和早治疗,提高治愈率,延缓病情进展,减少并发症的发生。建立健全基层克山病防治网开展监测,向群众宣传防治知识,定期培训乡村医生,严格执行病例报告制度,做好防治基础工作。

克山病三级预防(tertiary prevention of Keshan disease)针对临床诊断明确的慢型克山病患者进行对症治疗和康复治疗,治疗工作主要包括,临床医生对患者进行用药指导,防治专业人员对患者进行克山病知识、不良生活方式及危险因素的宣传,目的是提高病人的生活质量,延长寿命,降低病死率。




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