随着冬季气温大幅下降，一氧化碳中毒多发，给人们的生活及生命安全带来了很大危害。在密闭不通风的室内、使用木炭和燃气火锅时产生的一氧化碳，使人中毒后一般会感觉头痛、恶心、软弱无力。那么，一氧化碳中毒后如何急救？日常又该如何预防？本期健康大讲堂邀请到河北工程大学附属医院急诊科副主任医师何岐山，带大家了解一下一氧化碳中毒的那些事。

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒，是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道被吸入引起中毒。一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。其对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重，并可伴有不同的并发症。

一氧化碳中毒分级

一氧化碳中毒主要与血液内含碳氧血红蛋白（COHb）的浓度有关。

轻度中毒：血液COHb浓度达10%～20%。表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力。

中度中毒：血液COHb浓度达30%～40%。患者口唇呈“樱桃红色”，上述症状加重，出现兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。

重度中毒：血液COHb浓度达30%～50%。表现为抽搐、深昏迷、低血压、心律失常和呼吸衰竭，部分患者因误吸发生吸入性肺炎，也可发生应激性溃疡、大脑局部性损害，受压部位皮肤可出现类似烫伤的红肿、水疱，受压部肌肉可发生压迫性肌肉坏死，释放肌球蛋白而导致急性肾功能衰竭。

中毒后如何现场急救？

1.开门窗流通空气，关闭煤气等，同时呼叫120或立即将患者送到就近的医院救治；

2.将患者迅速脱离中毒环境，转到空气新鲜、通风良好的地方。

3.松解衣扣，使患者呼吸通畅并注意保暖。若发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除。

4.如果中毒者呼吸微弱或心跳停止，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。

5.对于中毒严重者，应立即呼叫救护车，将其送往有高压氧舱的医院进行抢救。中度中毒及有昏迷史的中毒者，即使清醒后也一定要送往医院接受治疗，以免发生严重后遗症。

如何预防一氧化碳中毒？

1.室内定期通风。

2.冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭，洗澡时间不要过长；空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不封闭过严。此外，使用木炭和燃气火锅等，一定要做好室内通风。

3.防止管道老化。使用管道煤气做饭时，防止火焰被灭导致煤气溢出；同时定期检查管道有无跑气、漏气等情况。

4.燃气热水器不要装在浴室。最好将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外，且要经常对燃气热水器和排气扇进行检查维护。避免使用直排式或烟道式等淘汰热水器。

5.行车不要久开空调。行车时，不要让发动机长时间空转,及时开窗通风；停驶时，不要过久地开放空调机，不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。