假酒是什么？

市场上所谓的假酒主要指小酒厂为了销售业绩而仿冒名酒，或用工业酒精勾兑成食用白酒销售。用于勾兑的工业酒精中就含有甲醇。

甲醇

又称木醇、木精。无色透明、略有酒精气味，易挥发，易溶于水及有机溶剂，广泛用做工业溶剂和化工原材料。可经呼吸道、消化道、皮肤进入入体引起中毒。

甲醇中毒是怎样的？

甲醇中毒是引起以中枢神经系统损害、眼部损害和代谢性酸中毒为主的全身性疾病，无论吸入或经口中毒，均有一定的潜伏期，通常为8~36小时，同时饮酒者潜伏期可更长。

典型症状

代谢性酸中毒

轻度代谢性酸中毒患者可无明显临床表现，重者则可能出现呼吸困难甚至死于呼吸肌麻痹。

眼部损伤

一般为最早出现的症状，在口服1小时或数天后出现，开始感觉为眼球疼痛、畏光、眼前黑影、飞蚊、飞雪或闪光感、视物模糊、幻视等，视力急剧下降，甚至完全失明。

甲醇中毒最早期的眼底表现是视盘充血和视网膜水肿，双眼底改变基本相等。视神经受损严重患者，视网膜片状出血，中毒后1~2个月就可出现原发性视神经萎缩的眼底表现。少数病例可见眼肌麻痹并出现复视，上睑下垂等。

视野改变早期为致密斑的旁中心暗点或中心暗点，晚期多见周边视野缩小。

视神经损害

大脑皮质和海马区损害可出现认知障碍，定向力及记忆力减退，严重时可出现幻觉、头昏、抽搐、谵妄等精神异常、最终导致中毒性精神病或痴呆。锥体细胞或锥体束受损时出现肢体瘫痪。

基底核区损害后表现齿轮样肌张力、运动异常及不自主震颤等震颤麻痹综合征。

脑干损害造成意识模糊、昏迷延髓麻痹或交叉瘫痪。严重者常因中枢性呼吸衰竭而死亡。

周围神经损害除表现在眼神经外还可出现持续耳鸣及听力下降、四肢末梢对称性感觉运动障碍等。

可伴自主神经功能紊乱的症状如心率增快、血压增高、间歇性腹痛、大汗淋漓、皮肤血管扩张充血、皮肤脱落等。

其他症状

急性甲醇中毒除以上症状外，还可能有胃肠道症状、胰腺炎以及肌红蛋白尿引起的肾损害等临床表现。

长期经呼吸道吸入低浓度的甲醇，或皮肤常浸泡于甲醇中，可发生慢性中毒，除了皮肤黏膜刺激及视力减退症状外，还有神经衰弱和自主神经功能失调，如倦怠无力、头痛、眩晕、耳鸣、眼球震颤、震颤性麻痹等。

并发症

失明

病情严重者可对视网膜造成不可逆的损害，导致视神经萎缩，造成失明。

呼吸衰竭

甲醇过量可以造成中枢神经的麻痹，严重时可导致中枢性呼吸衰竭。

预防甲醇中毒的措施

改善生活习惯，拒绝饮用来历不明的酒类产品，避免饮用不知名饮料或劣质酒而引起甲醇中毒。

制造及接触乙醇或甲醇的从业者，应提高职业危害的认识，加强通风，注意个人防护。若工作中可接触到甲醇，应对甲醇中毒有一定的了解，一旦出现头痛、头晕、乏力等甲醇典型中毒症状者需及时就医。

加强甲醇制造工厂对甲醇中毒的危害意识，宣传甲醇中毒的预防措施，做好宣教。

如何自我判断是否就医？

长期接触甲醇的职业者，若突然出现头痛、头晕、乏力，无感冒或其他诱因，应进行血尿毒物检测，以免漏诊。

嗜酒者突然出现视物模糊、乏力、兴奋、失眠、眼球疼痛，应及时就诊。

有明确的甲醇接触，若突发剧烈头痛、意识模糊、四肢湿冷，应立即就医。

有一次性大量或长期甲醇接触史的人群，即使无不适症状，也建议及时到院检查。

甲醇可是剧毒物质，治疗期间和愈后需要注意日常护理！

甲醇中毒治疗期间及愈后，自身及家属均应注意休息、康复等方面护理，以预防并发症，促进机体恢复。

日常护理

急性甲醇中毒就医途中应注意患者保暖，维持正常体温；昏迷患者应注意维持气道通畅，并注意防止昏迷患者坠床。

适量多喝水，促进新陈代谢，促进甲醇排出。

家属应该密切关注患者的视力或是精神情况，出现异常时，需尽快就医。

对于工作中需要接触甲醇的患者，回归工作后需要做好自身的防护，减少甲醇的接触。

（公共卫生监测科 王济忠）